外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):膿毒癥的診斷
更新時(shí)間：2010-03-12 13:33:53
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):膿毒癥的診斷
(一)臨床表現(xiàn) ①驟起寒戰(zhàn)，繼以高熱，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速;②頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹，面色蒼白或潮紅、出冷汗。神志淡漠或煩躁、譫妄和昏迷;③心率加快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難;④肝脾腫大，嚴(yán)重者黃疸或皮下出血瘀斑等。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查 ①白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高達(dá)(20~30)×109/L，或降低、左移、幼稚型增多，出現(xiàn)毒性顆粒;②不同程度酸中毒、氮質(zhì)血癥、溶血、尿中出現(xiàn)蛋白、血細(xì)胞、酮體等，代謝失衡和肝、腎受損征象;③預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)高熱前抽血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。
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