外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):抗生素的外科應(yīng)用原則
更新時間：2010-03-12 13:48:52
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):抗生素的外科應(yīng)用原則
并非所有外科感染均需使用抗菌藥物，抗菌藥物不能取代外科處理，更不可依賴藥物而忽視無菌操作。
一、適應(yīng)癥
(一)急性嚴重化膿性感染 急性蜂窩織炎、丹毒、急性手部感染、急性骨髓炎、急性腹膜炎、急性膽道感染等。
(二)特異性感染 破傷風(fēng)、氣性壞疽等應(yīng)選用有效抗菌藥。
(三)預(yù)防性用藥
1.范圍：①潛在繼發(fā)感染率高者：嚴重污染的軟組織損傷、開放性骨折、火器傷、腹腔臟器破裂、結(jié)腸手術(shù)。②一旦繼發(fā)感染后果嚴重者：風(fēng)濕病或先天性心臟病手術(shù)前后、人工材料體內(nèi)移植術(shù)。
2.途徑：①靜滴：術(shù)前1h或麻醉開始時。②肌注：術(shù)前2h。
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