內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性肺炎
更新時(shí)間：2010-04-23 16:38:36
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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性肺炎
(一)社區(qū)獲得性肺炎(CAP)
1.院外所患感染性肺實(shí)質(zhì)肺炎。
2.多見肺炎球菌，流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌、克雷白桿菌等感。
3.臨床特點(diǎn)：①發(fā)熱、呼吸道癥狀 ②肺實(shí)變和(或)濕?音體征 ③白細(xì)胞>10×109/L或<4×109/L ④必要條件：胸片示片狀、斑片狀滲出影。
(二)醫(yī)院獲得性肺(HAP)
1.入院48小時(shí)后在院內(nèi)發(fā)生的肺炎。
2.繼發(fā)于有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下的病人。革蘭陰性桿菌感染，常為混合感染，耐藥菌株多見。
3.臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)與CAP相同;但因耐藥菌株多見，細(xì)菌學(xué)檢查在HAP尤為重要。
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