初級護師考試輔導(dǎo):心臟和血管視診(1)
更新時間:2010-06-25 10:49:51
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初級護師考試輔導(dǎo):心臟和血管視診(1)
(1)心前區(qū)隆起:正常人心前區(qū)無隆起,與右側(cè)相應(yīng)部位對稱。心前區(qū)隆起屬異常情況,常由以下兩種原因引起
1)小兒心臟疾患伴有心臟增大,壓迫發(fā)育中的左側(cè)胸壁,使心前區(qū)隆起。
2)成人心包大量積液時,心前區(qū)飽滿,向外膨隆。
(2)心尖搏動:心臟收縮時,心尖沖擊心前區(qū),引起胸壁相應(yīng)位置的組織向外搏動,稱為心尖搏動。正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間,鎖骨中線內(nèi)0.5-l cm,搏動范圍直徑約2.0~2.5cm。引起心尖搏動位置變化的重要病理因素有:
1)心臟疾?。鹤笫以龃髸r,心尖搏動向左下移位,右室增大時;心尖搏動向左移位,但不向下;雙室都增大時;心尖搏動向左下移位并伴有心界的擴大。
2)胸部疾?。悍材苁箍v隔及氣管移位的胸部疾病,均可引起心尖搏動點的移位。如一側(cè)胸膜腔積液或積氣時心尖搏動移向健側(cè);—側(cè)肺不張時心尖搏動移向患側(cè)。
3)腹部疾?。悍材苁垢箟涸龈?,膈位置上升的疾病,如大量腹水,腹腔巨大腫瘤等,均可使心尖搏動點上移
例:正常心尖搏動的位置在
A.左側(cè)第四肋間鎖骨中線附近
B.左側(cè)第五肋間鎖骨中線附近
C.左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)約0.5---1cm處
D.左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)約1.5---2cm處
E.左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)約2.5---3cm處
答案:C
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