2010中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:慢性菌痢
更新時間:2010-06-28 16:54:58
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慢性菌痢 病情遷延不愈超過2個月以上者稱作慢性菌痢,多與急性期治療不及時或不徹底,細菌耐藥或機體抵抗力下降有關(guān),也常因飲食不當、受涼、過勞或精神因素等誘發(fā)。依據(jù)臨床表現(xiàn)分為以下三型:
(1)急性發(fā)作型 此型約占5%,其主要臨床表現(xiàn)同急性典型菌痢,但程度輕,恢復(fù)不完全,一般是半年內(nèi)有痢疾病史或復(fù)發(fā)史,而除外同群痢菌再感染,或異群痢菌或其它致腹瀉細菌的感染。
(2)遷延型 發(fā)生率約10%,常有腹部不適或隱痛,腹脹、腹瀉、粘膿血便等消化道癥狀時輕時重,遷延不愈,亦可腹瀉與便泌交替出現(xiàn),病程久之可有失眠、多夢、健忘等神經(jīng)衰弱癥狀,以及乏力、消瘦、食欲下降、貧血等表現(xiàn)。左下腹壓痛,可捫及乙狀結(jié)腸,呈條索狀。
(3)隱慝型 此型發(fā)生率約2~3%,一年內(nèi)有菌痢史,臨床癥狀消失2個月以上,但糞培養(yǎng)可檢出痢菌,乙狀結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜病變。此型在流行病學上具有重要意義。
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