外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：心肺和腦初期復(fù)蘇

　　外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：心肺和腦初期復(fù)蘇

　　初期復(fù)蘇(basic life support，BLS) 即心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation，CPR)，是呼吸、心跳停止時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急措施。主要是迅速有效地恢復(fù)心腦等生命器官的氧合及血液灌流，步驟“ABC”。

　　(一)保持呼吸道通暢(A) 解除舌后墜和清除呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物等。

　　(二)進(jìn)行人工呼吸(B) 口對(duì)口(鼻)人工呼吸最適用于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇。CPR最初6~19min，單純胸廓按壓起伏所形成通氣可維持接近正常的MV。

　　(三)建立人工循環(huán)(C) ①胸外心臟按壓(extermal chest compression)：胸骨下1/2， 100次/分。按壓：松開=1：1，按壓幅度4~5cm，心外按壓：人工呼吸=30：2②開胸心臟按壓(open chest compression)：術(shù)者將心臟托于掌心，用除拇指以外的四指握住心臟對(duì)準(zhǔn)大魚際肌群部位進(jìn)行擠壓。60~80次/分。

　　胸外心臟擠壓的正確按壓部位是(B)：A 胸骨左緣第四肋間B 胸骨下1/2 C 胸骨上、中1/3交界處D 胸骨中、下1/3交界處E 胸骨左緣第四肋間腋中線上

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