中西醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)：咯血病因及臨表
更新時(shí)間：2010-07-09 15:23:45
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咯血
一.基本概念
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出者。須與鼻、咽部出血或上消化道出血引起的嘔血鑒別。
二.病因
引起咯血的原因很多，以呼吸系統(tǒng)和心血管疾病為常見。其中肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、支氣管擴(kuò)張和肺癌是我國(guó)臨床咯血的常見病因。
三.臨床表現(xiàn)
除原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)外，咯血的臨床特點(diǎn)如下：
1.年齡 青壯年出血多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄等;40歲以上有較大量吸煙史者，應(yīng)高度警惕肺癌。
2. 咯血量 每日咯血量在100 mL以內(nèi)為少量咯血，100～500 mL為中等量咯血，在500mL以上(或一次咯血在300～500mL為大量咯血)。
3.臨床癥狀 咯血前可先有喉癢、胸悶等癥狀;咯血時(shí)伴咳嗽、出冷汗、脈速、呼吸急促淺表、面色蒼白或恐懼感。
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