初級護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬題一(12)

　　初級護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬題一(12)

　　以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

　　54.患者男性，30歲，在高溫天氣下在外辦事跑路過久，喝了很多水，流的汗水把襯衫浸透，病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出現(xiàn)了哪種情況

　　A.急腹癥

　　B.中暑先兆

　　C.日射病

　　D.熱痙攣

　　E.熱衰竭

　　答案：D

　　解析：熱痙攣指的是：大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中的鈉、氯濃度降低而引起的肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣最為多見。

　　55.男，54歲。因感冒發(fā)熱，使用感冒通和慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。繼續(xù)實施鞏固治療，數(shù)日后尿量增多，約2500ml左右，查血Cr360um0l/L，尿蛋白(+)。此時應(yīng)采取的緊急處理措施是：

　　A.增加靜脈補(bǔ)液量

　　B.停止感冒通和慶大霉素治療

　　C.繼續(xù)感冒通和慶大霉素治療

　　D.增加其它抗生素治療

　　E.限制入液量

　　答案：B

　　解析：患者可能是由于應(yīng)用感冒通和慶大霉素后引起的腎功能損害(兩種藥物均有腎損害的毒副作用)。因此應(yīng)采取的緊急處理措施是立即停止使用感冒通和慶大霉素治療。

　　56.女，30歲，患I型糖尿病10年。5年前開始使用胰島素治療。近兩周擅自停用胰島素，改服中藥。三天前患者腹股溝處長一癤子，經(jīng)用抗菌素治療未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細(xì)速。急送醫(yī)院檢查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮強(qiáng)陽性，白細(xì)胞增高。該患者被診斷為

　　A.癤病合并全身感染

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.高滲性非酮癥性昏迷

　　D.乳酸性酸中毒

　　E.感染性休克

　　答案：B

　　解析：根據(jù)所給資料和臨床表現(xiàn)不難判斷患者是在應(yīng)激狀態(tài)(感染)以及擅自停用胰島素治

　　療而誘發(fā)的糖尿病酮癥酸中毒。

　　57.女，26歲，患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)強(qiáng)的松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，實驗室檢查血小板較低，目前對患者采取最佳的治療措施是

　　A.改為地塞米松治療

　　B.應(yīng)用免疫抑制劑

　　C.作脾切除

　　D.大量血漿置換術(shù)

　　E.輸血小板懸液

　　答案：C

　　解析：在正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3~6個月無效、糖皮質(zhì)激素維持量大于30mg/d、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥等病人應(yīng)考慮作脾切除治療。

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