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主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)(一)答疑精選(4)

更新時間：2010-08-18 13:29:18 來源：|0 瀏覽0收藏0

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　　主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)(一)答疑精選(4)

　　問題：今天的問題是例題13.患者“冠心病心衰”病史3年，經(jīng)適當(dāng)治療目前心率、血壓正常，—般活動不受限制，日?；顒硬灰鸢Y狀，此時心功能分級應(yīng)是A.心功能Ⅰ級 B.心功能不全Ⅱ級 C.心功能不全Ⅲ級 D.心功能不全Ⅳ級 E.心功能失代償期 老師的答案是B.我認(rèn)為答案應(yīng)該是A.理由是:NYHA分級(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)Ⅰ(日常活動無心衰);Ⅱ(日?；顒佑行乃?;Ⅲ(低于日?；顒佑行乃?Ⅳ(休息有心衰).我的分析有問題嗎?

　　答：心功能Ⅰ級時患者日?；顒訜o心衰，指能夠象正常人一樣工作，從事體力活動。該患者已出現(xiàn)有癥狀性“心衰”，經(jīng)適當(dāng)治療現(xiàn)無癥狀，雖—般活動不受限制，但已經(jīng)不能從事正常的體力勞動了,心功能分級應(yīng)屬Ⅱ級。

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