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主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)(一)答疑精選(4)

更新時(shí)間：2010-08-18 13:29:18 來(lái)源：|0 瀏覽0收藏0

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　　主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué)(一)答疑精選(4)

　　問(wèn)題：今天的問(wèn)題是例題13.患者“冠心病心衰”病史3年，經(jīng)適當(dāng)治療目前心率、血壓正常，—般活動(dòng)不受限制，日?；顒?dòng)不引起癥狀，此時(shí)心功能分級(jí)應(yīng)是A.心功能Ⅰ級(jí) B.心功能不全Ⅱ級(jí) C.心功能不全Ⅲ級(jí) D.心功能不全Ⅳ級(jí) E.心功能失代償期 老師的答案是B.我認(rèn)為答案應(yīng)該是A.理由是:NYHA分級(jí)(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)Ⅰ(日常活動(dòng)無(wú)心衰);Ⅱ(日?；顒?dòng)有心衰);Ⅲ(低于日常活動(dòng)有心衰)Ⅳ(休息有心衰).我的分析有問(wèn)題嗎?

　　答：心功能Ⅰ級(jí)時(shí)患者日常活動(dòng)無(wú)心衰，指能夠象正常人一樣工作，從事體力活動(dòng)。該患者已出現(xiàn)有癥狀性“心衰”，經(jīng)適當(dāng)治療現(xiàn)無(wú)癥狀，雖—般活動(dòng)不受限制，但已經(jīng)不能從事正常的體力勞動(dòng)了,心功能分級(jí)應(yīng)屬Ⅱ級(jí)。

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