外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：鎖骨骨折
更新時(shí)間：2010-08-25 15:16:06
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外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：鎖骨骨折
(一)病因 好發(fā)于青少年，多為間接暴力引起鎖骨中段斜形或橫行骨折。
(二)診斷
1.癥狀：局部腫脹、瘀斑、疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加重。
2.體征：健手托患肘(減輕肩部活動(dòng)引起的骨折端移動(dòng)而導(dǎo)致的疼痛)，頭向患側(cè)偏斜(減輕因胸鎖乳突肌牽拉骨折近端而導(dǎo)致的疼痛)。局限性壓痛、骨摩擦感。
3. X-ray：明確骨折部位、類(lèi)型、移位情況，為個(gè)體化治療提供依據(jù)。
(三)治療
1.兒童青枝骨折和成人無(wú)移位骨折：無(wú)須特殊治療，三角巾懸吊3~6w即可開(kāi)始活動(dòng)。
2.有移位的中段骨折：手法復(fù)位，橫8字繃帶固定。
3.切開(kāi)復(fù)位指征：①不能忍受8字繃帶固定的痛苦;②復(fù)位后再移位;③合并神經(jīng)、血管損傷;④開(kāi)放性骨折;⑤陳舊性骨折不愈合;⑥鎖骨外端骨折，合并喙肩韌帶斷裂。
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