內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性胰腺炎治療原則

　　內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性胰腺炎治療原則

　　(一)內(nèi)科治療

　　1.監(jiān)護：

　　2.維持水、電解質(zhì)平衡，保持血容量、并應(yīng)早期給與營養(yǎng)支持治療。

　　3.解痙鎮(zhèn)痛。

　　4.減少胰腺外分泌：禁食胃腸減壓、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌;胰升糖素、降鈣素和生長抑素能抑制胰液分泌，以生長抑素類似物奧曲肽療效較好。

　　5.抗菌藥物：氧氟沙星、環(huán)丙沙星或亞胺培南等，聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑或替硝唑。

　　6.抑制胰酶活性：用于出血壞死型胰腺炎的早期

　　7.腹膜透析：用于出血壞死型胰腺炎伴腹腔內(nèi)大量滲液者。

　　8.處理多器官功能衰竭。

　　(二)內(nèi)鏡下0ddi括約肌切開術(shù) 膽源性胰腺炎，用與于膽道緊急減壓、引流和去除膽石梗阻。

　　(三)外科治療手術(shù)適應(yīng)證

　　1.診斷未明確與其他急腹癥如胃腸穿孔難于鑒別時。

　　2.出血壞死型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效。

　　3.胰腺炎并發(fā)膿腫、假囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時。

　　4.膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài)，需外科手術(shù)解除梗阻時。

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