初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):腫瘤化學(xué)治療毒性反應(yīng)
初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):腫瘤化學(xué)治療毒性反應(yīng)
(1)組織壞死和栓塞性靜脈炎:強(qiáng)刺激性藥物不慎注入皮下可引起組織壞死,甚至經(jīng)久不愈。注射方法不當(dāng)常引起靜脈炎。
1)預(yù)防組織壞死:了解藥物的刺激性,并熟練掌握靜脈穿刺和注射刺激性藥物的技術(shù)。如不慎藥液溢出需立即:①停止注藥或輸液,保留針頭接注射器回抽后,注入解毒藥再拔針;②皮下注入解毒藥;③局部涂氫化可的松,冰敷24小時(shí);④報(bào)告醫(yī)師并記錄。
2)保護(hù)靜脈:藥物適當(dāng)稀釋,以減輕對(duì)血管壁的刺激;左右臂交替使用。
(2)胃腸道反應(yīng):化療的病人常有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應(yīng),反應(yīng)較重者可安排在晚飯后給藥,并服鎮(zhèn)靜止吐藥,避免影響病人進(jìn)食。
(3)骨髓抑制:由于抗腫瘤藥物對(duì)骨髓的抑制,病人常有白細(xì)胞下降,血小板減少。要采取保護(hù)性隔離;對(duì)重度骨髓抑制者,置病人于無菌室或?qū)恿鳠o菌室內(nèi),嚴(yán)密保護(hù)和精心護(hù)理。
(4)口腔黏膜反應(yīng):抗代謝藥特別是大劑量應(yīng)用時(shí),常引起嚴(yán)重的口腔炎、潰瘍形成。注意保持口腔清潔。
(5)皮膚反應(yīng):氨甲蝶呤常引起不同程度的皮膚反應(yīng),可用爐甘石洗劑止癢。全身呈剝脫性皮炎需保護(hù)隔離,用無菌布單。
(6)脫發(fā):因毛囊上皮生長迅速,對(duì)藥物敏感??捎妙^皮降溫方法,于注藥前5~10分鐘,頭部放置冰帽,注藥后維持30~40分鐘,可防止藥物對(duì)毛囊的刺激。
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