內(nèi)科主治醫(yī)師：結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)

　　內(nèi)科主治醫(yī)師：結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)

　　起病緩，癥狀較輕，少數(shù)起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主要表現(xiàn)。

　　(一)全身癥狀 發(fā)熱、盜汗

　　(二)腹痛

　　持續(xù)隱痛或鈍痛;并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)，有陣發(fā)性腹痛。當(dāng)腸系膜淋巴結(jié)核或腹腔內(nèi)其他部位結(jié)核的干酪樣壞死病灶破潰或腸結(jié)核急性穿孔時(shí)可表現(xiàn)為急腹癥。

　　(三)腹部觸診

　　1.腹部壓痛輕微。

　　2.反跳痛見于干酷型。

　　3.腹壁柔韌感

　　(四)腹水、腹脹

　　腹水以少量至中等量者為多，常有腹脹感。

　　(五)腹部腫塊

　　由增厚的大網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)粘連成團(tuán)的腸曲或干酪壞死的膿性物積聚而成，其大小不一、邊緣不整、表面不平，有時(shí)呈結(jié)節(jié)感，不易推動(dòng)，常位于臍周。

　　(六)其他

　　1.腹瀉 一般不超過3～4次/日，糞便多呈糊狀。(原因：①腹膜炎所致的腸功能紊亂;②伴有的潰瘍型腸結(jié)核導(dǎo)致的吸收不良;③不完全性腸梗阻;④干酪壞死病變引起腸管內(nèi)瘺)

　　2.腹瀉便秘交替。

　　3.肝大 脂肪肝或肝結(jié)核引起

　　4.腸梗阻 多發(fā)生于粘連型。

　　5.腸穿孔 梗阻近端的腸段可發(fā)生急性穿孔。

　　6.腸瘺 多見于干酪型。

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