外科主治醫(yī)師：膝關(guān)節(jié)半月軟骨損傷(2)

　　外科主治醫(yī)師：膝關(guān)節(jié)半月軟骨損傷(2)

　　臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀：①疼痛、腫脹、功能障礙;②關(guān)節(jié)交鎖;③患肢無(wú)力;④膝關(guān)節(jié)彈響。

　　2.體征：①股四頭肌萎縮(股內(nèi)側(cè)肌);②膝關(guān)節(jié)間隙(側(cè)副韌帶前、后)壓痛;③膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)(+，前角損傷)、過(guò)屈試驗(yàn)(+，后角損傷)。

　　3.特殊查體

　　(1)過(guò)伸試驗(yàn)：陽(yáng)性(疼痛)提示前角損傷。

　　(2)過(guò)屈試驗(yàn)：陽(yáng)性(疼痛)提示后角損傷。

　　(3)回旋擠壓(McMurry-Fouche)試驗(yàn)：如在關(guān)節(jié)完全屈曲位出現(xiàn)彈響、交鎖、疼痛，提示半月板后角損傷;關(guān)節(jié)伸直到90°左右出現(xiàn)，提示半月板體部損傷，微屈位陽(yáng)性為前角損傷。

　　(4)研磨(Apley)試驗(yàn)：內(nèi)旋外展擠壓陽(yáng)性(疼痛)提示外側(cè)半月板損傷;外旋內(nèi)收擠壓陽(yáng)性(疼痛)提示內(nèi)側(cè)半月板損傷。

　　(5)蹲走實(shí)驗(yàn)：陽(yáng)性提示半月板后角損傷。

　　4.關(guān)節(jié)鏡檢查：不僅用于診斷，還可進(jìn)行活組織檢查和半月板修復(fù)及部分切除術(shù)。

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• 2009衛(wèi)生資格考試通過(guò)率達(dá)92.8%

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