初級(jí)護(hù)士：急性化膿性腹膜炎治療原則

　　初級(jí)護(hù)士：急性化膿性腹膜炎治療原則

　　(一)非手術(shù)治療

　　對(duì)病情較輕或病程較長超過24小時(shí)，且腹部體征已減輕或炎癥已有局限化趨勢(shì)，或伴有嚴(yán)重心肺疾病不能耐受手術(shù)，以及原發(fā)性腹膜炎者可行非手術(shù)治療。

　　主要包括半臥位、禁食、持續(xù)胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗生素治療、補(bǔ)充熱量和給予營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧等。

　　(二)手術(shù)治療

　　1、手術(shù)適應(yīng)證①非手術(shù)治療6～8小時(shí)后(一般不超過12小時(shí))，腹膜炎癥狀及體征不緩 解或反而加重者;

　?、诟骨粌?nèi)原發(fā)病嚴(yán)重;

　?、鄹骨粌?nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，或合并休克;

　　④腹膜炎病因不明，且無局限趨勢(shì)者。

　　2.手術(shù)原則包括探查和確定病因、處理原發(fā)病變部位、徹底清理腹腔、充分引流等。

　　3.術(shù)后處理：繼續(xù)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素和營養(yǎng)支持治療，保證引流管通暢，密切觀察病情變化，注意重要臟器功能及DIC的發(fā)生，防治并發(fā)癥。

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