2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:硝酸酯類
更新時間:2011-01-25 15:05:12
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硝酸酯類 $lesson$
硝酸甘油
藥理作用
1、降低心肌耗氧
擴(kuò)張小V
擴(kuò)張小A
2、改善心肌血流分布
擴(kuò)張較大的冠狀血管, 本藥無冠脈竊流現(xiàn)象。
室壁肌張力降低,可使心肌對垂直穿透心肌的血管壓迫力下降,心內(nèi)膜下供血增加
3. 刺激側(cè)枝循環(huán),增加缺血區(qū)血流。
擴(kuò)血管的作用機(jī)制:
在平滑肌細(xì)胞內(nèi)與硝酸酯受體結(jié)合后,被受體的巰基還原成NO,使血管擴(kuò)張。
應(yīng)用:
1、各型心絞痛的防治
2、急性心梗
不良反應(yīng):
1、血管擴(kuò)張導(dǎo)致:面頸部皮膚發(fā)紅;頭痛;升高眼內(nèi)壓;反射性心率↑,心肌耗氧量↑ 加重病情。
2、高鐵血紅蛋白血癥:頭痛、頭暈、休克、昏迷。
3、久用機(jī)體產(chǎn)生耐受性,因此宜采用間歇給藥:連續(xù)用藥2-3周后,停用1-2周。
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