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2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料:硝酸酯類

更新時間:2011-01-25 15:05:12 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  硝酸酯類 $lesson$

  硝酸甘油

  藥理作用

  1、降低心肌耗氧

  擴(kuò)張小V

  擴(kuò)張小A

  2、改善心肌血流分布

  擴(kuò)張較大的冠狀血管, 本藥無冠脈竊流現(xiàn)象。

  室壁肌張力降低,可使心肌對垂直穿透心肌的血管壓迫力下降,心內(nèi)膜下供血增加

  3. 刺激側(cè)枝循環(huán),增加缺血區(qū)血流

  擴(kuò)血管的作用機(jī)制:

  在平滑肌細(xì)胞內(nèi)與硝酸酯受體結(jié)合后,被受體的巰基還原成NO,使血管擴(kuò)張。

  應(yīng)用:

  1、各型心絞痛的防治

  2、急性心梗

  不良反應(yīng):

  1、血管擴(kuò)張導(dǎo)致:面頸部皮膚發(fā)紅;頭痛;升高眼內(nèi)壓;反射性心率↑,心肌耗氧量↑ 加重病情。

  2、高鐵血紅蛋白血癥:頭痛、頭暈、休克、昏迷。

  3、久用機(jī)體產(chǎn)生耐受性,因此宜采用間歇給藥:連續(xù)用藥2-3周后,停用1-2周。

 

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