檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：淀粉酶的臨床意義

　　檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：淀粉酶的臨床意義 $lesson$

　　臨床意義：

　　1)血清淀粉酶升高：

　　(1)急性胰腺炎：最常見(jiàn)于急性胰腺炎，發(fā)病后2-12h活性開(kāi)始升高，12-72h達(dá)峰值，3-4天恢復(fù)正常。雖然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺損傷程度相關(guān)，但升高程度愈大，患急性胰腺炎的可能性愈大。懷疑急性胰腺炎時(shí)應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)淀粉酶，并結(jié)合其他檢查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。

　　(2)急腹癥：其他急腹癥也可引起淀粉酶活性升高。

　　(3)慢性胰腺炎：慢性胰腺炎時(shí)淀粉酶活性可輕度升高或降低，但沒(méi)有很大診斷意義。

　　(4)胰腺癌：胰腺癌早期淀粉酶活性也可升高。

　　2)尿淀粉酶升高：

　　血液中淀粉酶能被腎小球?yàn)V過(guò)，血清淀粉酶升高時(shí)，都會(huì)使尿中淀粉酶排出量增加，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。

　　3)淀粉酶同工酶：

　　血清淀粉酶來(lái)源于胰腺，及唾液腺和許多其他組織，所以淀粉酶活性升高時(shí)，同工酶測(cè)定有助于疾病鑒別診斷。

　　P-同工酶升高或降低時(shí)，可能有胰腺疾患;S-同工酶變化可能是源于唾液腺或其他組織。

　　淀粉酶的測(cè)定結(jié)果受方法的影響較大，不同方法參考值不同，必須了解所用測(cè)定方法和參考值，才能做出正確的診斷。

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