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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):脊柱結(jié)核病理

更新時(shí)間:2011-04-15 15:15:13 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):脊柱結(jié)核病理 $lesson$

  病理

  (一)中心型 多見(jiàn)于<10y兒童胸椎。椎體中心形成死骨,吸收后出現(xiàn)空洞,可穿透椎間盤(pán)而累及鄰近椎體。

  (二)邊緣型 多見(jiàn)于成人腰椎。病變首先侵犯椎體邊緣,很快侵犯椎間盤(pán)及相鄰椎體,形成楔形冷膿腫,椎間盤(pán)破壞是本病特征。冷膿腫表現(xiàn):

  1.椎旁膿腫:沿前縱韌帶或骨膜蔓延成椎旁膿腫。椎旁膿腫穿破皮膚可形成竇道,穿破空腔臟器形成瘺管,膿腫干酪樣物、肉芽組織、死骨或壞死椎間盤(pán)向椎管擴(kuò)散可壓迫脊髓導(dǎo)致癱瘓。

  2.流注膿腫:椎旁膿腫積聚,壓力增高,穿破骨膜,沿肌筋膜間隙向下,在遠(yuǎn)離病灶部位出現(xiàn)膿腫。

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