初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：常見自身抗體的檢測

　　初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：常見自身抗體的檢測 $lesson$

　　常見自身抗體的檢測

　　(1)類風(fēng)濕因子(RF)

　?、偈且环N抗人或動(dòng)物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體?？膳c人或動(dòng)物的變性IgG結(jié)合，而不與正常IgG發(fā)生凝集，最多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

　?、跈z測方法：膠乳凝集試驗(yàn)、速率散射比濁法和ELISA法。

　?、叟R床應(yīng)用：主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;在SLE患者約有50%RF陽性，在其他結(jié)締組織病如SS、硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎以及老年人中均可有不同程度的陽性率。

　　(2)抗核抗體(ANA)

　　①是以自身真核細(xì)胞成分作為靶抗原的一組自身抗體的總稱，泛指各種核成分的抗體，主要是IgG，無器官特異性和種屬特異性。可見于自身免疫性疾病患者血清中，如SLE、SS、MCTD、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。按理化特性和抗原分布部位分為抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗非組蛋白抗體、抗核仁抗體。

　　②檢測方法：常用的方法有免疫熒光法、放射免疫法、ELISA、免疫雙擴(kuò)散、對(duì)流免疫電泳及免疫印跡技術(shù)等。常用間接免疫熒光法(IIF)作為總的ANA篩選試驗(yàn)。

　?、鄢Ｒ夾NA熒光圖形及臨床意義

　　均質(zhì)型(H)：多是由抗DNP抗體所引起。主要見于SLE，藥物性狼瘡。

　　斑點(diǎn)型(S)：是由抗ENA抗體所引起。主要見于SLE、MCTD、PSS、SS等。

　　周邊型：主要由抗dsDNA的抗體所引起。主要見于SLE。特別是活動(dòng)期患者。

　　核膜型(M)：是由抗核膜抗體所引起。 核仁型(L)：主要見于硬皮病。

　　著絲點(diǎn)型：主要見于局限性硬皮病及CREST綜合征。主要的靶抗原是著絲點(diǎn)B抗原。

　?、芸闺p鏈DNA抗體的檢測方法：有ELISA、IIF、金標(biāo)法、免疫印記法、放免法等。其中最特異敏感的是應(yīng)用錐蟲或血鞭毛蟲作基質(zhì)測定抗dsDNA抗體?？筪sDNA抗體是SLE的特征性標(biāo)記抗體，是SLE活動(dòng)期的重要指標(biāo)。

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