2009年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題與解析(6)
2009年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題與解析(6) $lesson$
3.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹,多見于
A.潛伏期
B.發(fā)病初期
C.高熱期
D.緩解期
E.恢復(fù)期
考題解析:傷寒桿菌及毒素由淋巴組織進(jìn)入血流,產(chǎn)生菌血癥和毒血癥時(shí),患者進(jìn)入發(fā)病初期,一周后因病菌大量繁殖和毒素的釋出,機(jī)體處于嚴(yán)重中毒狀態(tài),進(jìn)入高熱期,此期出現(xiàn)稽留熱、玫瑰疹、相對(duì)緩脈等典型表現(xiàn)。而玫瑰疹經(jīng)3~5天即消失,其他各期均難以見到。故標(biāo)準(zhǔn)答案為C.
4.流行性腦脊髓膜炎的潛伏期是
A.2~3天
B.10~15天
C.16~20天
D.21~30天
E.1個(gè)月以上
考題解析:該題主旨在于考查考生對(duì)急性傳染病潛伏期的認(rèn)知程度。潛伏期是診斷傳染病的重要條件,流行性腦膜炎潛伏期為3天之內(nèi),故正確答案應(yīng)選A.
5.對(duì)急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別,最有意義的是
A.發(fā)熱
B.咯痰
C.肺部?音
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.流行病學(xué)史
考題解析:A、B、C、D四項(xiàng)內(nèi)容在上述兩種疾病中均有類似表現(xiàn)。而流行性感冒是一種急性呼吸道傳染病,故流行病學(xué)史對(duì)流感的診斷具有決定性意義。標(biāo)準(zhǔn)答案為E.
6.肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的主要原因是
A.肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣
B.肺血管玻璃樣改變
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭
考題解析:肺心病患者,由于呼吸功能障礙引起缺氧和呼吸性酸中毒,從而導(dǎo)致肺小動(dòng)脈痙攣收縮,肺循環(huán)阻力增加,成為肺動(dòng)脈高壓的主要原因;肺血管病變、血容量增加為次要因素;右心室肥大是肺動(dòng)脈高壓的結(jié)果,而左心衰竭與肺動(dòng)脈高壓無(wú)直接關(guān)系。故標(biāo)準(zhǔn)答案為A.
7.下列哪項(xiàng)不是自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)
A.休息或夜間發(fā)作
B.可持續(xù)15~30分鐘
C.含服硝酸甘油片不易緩解
D.心電圖出現(xiàn)異常Q波
E.血清酶一般正常
考題解析:自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)是胸痛與心肌需氧量的增加無(wú)明顯關(guān)系,即無(wú)明顯誘因或休息、夜間發(fā)作,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),程度重,且不易為硝酸甘油緩解。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理重度發(fā)作時(shí)疼痛可持續(xù)15~30分鐘以上,酷似心肌梗死,但心電圖上僅出現(xiàn)ST段抬高或下移,無(wú)異常Q波和心肌酶學(xué)改變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.
8.萎縮性胃炎,胃粘膜的病理改變是
A.充血,水腫
B.糜爛,出血
C.肥厚,粗糙
D.灰暗,變薄
E.滲出
考題解析:根據(jù)教材中慢性胃炎病理分類,充血、水腫、糜爛、出血、滲出均是淺表性胃炎的病理改變;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點(diǎn)。只有萎縮性胃炎,因胃粘膜萎縮呈現(xiàn)暗灰色,粘膜變保故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.
9.胃潰瘍最主要的癥狀是
A.噯氣,反酸
B.惡心,嘔吐
C.嘔吐,黑便
D.上腹疼痛
E.食欲減退
考題解析:胃潰瘍的上腹疼痛是具有特征的主要癥狀,如疼痛的周期性、節(jié)律性等,能根據(jù)其特點(diǎn)考慮到胃潰瘍的可能性。A、B、C、E等癥狀表現(xiàn)在胃潰瘍與其他疾病中均可出現(xiàn),特征性不強(qiáng)。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.
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