主管檢驗技師輔導：腎臟功能的調節(jié)

　　主管檢驗技師輔導：腎臟功能的調節(jié) $lesson$

　　腎臟功能的調節(jié)：

　　1)腎小球的濾過功能的調節(jié)――腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。腎血流量及腎小球有效濾過壓通過腎臟自身調節(jié)和腎神經調節(jié)，及球管反饋和血管活性物質進行調節(jié)。

　　腎臟自身調節(jié)：是指當腎臟的灌注壓在一定范圍內變化時(10.7-24kPa)，腎血流量及腎小球濾過率基本保持不變。

　　腎神經調節(jié)：是指由于腎神經末梢主要分布在入球小動脈、出球小動脈及腎小管，刺激腎神經可引起入球、出球小動脈收縮，但對入球小動脈作用更為明顯，導致腎小球濾過率下降。

　　球管反饋：是指到達遠端腎小管起始段NaCl發(fā)生改變，被致密斑感受，引起該腎單位血管阻力變化，使遠端腎小管流量維持在一個狹小變化范圍，以對更遠端腎小管作更精細調節(jié)。

　　血管活性物質調節(jié)：如血管緊張素等對腎小球濾過率(GFR)有調節(jié)作用。

　　2)腎小管和集合管功能的調節(jié)――對腎小管和集合管功能的調節(jié)，主要是神經和體液因素對腎小管上皮細胞重吸收水分和無機離子的調節(jié)功能，對保證體內水和電解質動態(tài)平衡，血漿滲透壓及細胞外容量等的相對恒定均有重要意義。其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮的調節(jié)作用。

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