外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：髖關(guān)節(jié)結(jié)核病理
更新時間：2011-06-15 15:19:40
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：髖關(guān)節(jié)結(jié)核病理 $lesson$
髖關(guān)節(jié)結(jié)核(tuberculosis of the hip joint)在全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率排第3位，在四肢關(guān)節(jié)結(jié)核中排第2位。兒童多見，單側(cè)性居多，以滑膜結(jié)核最常見。
病理
(一)單純滑膜結(jié)核 最常見，很少發(fā)生膿腫和竇道。
(二)單純骨結(jié)核 好發(fā)于髖臼，其次為股骨頸和股骨頭，常形成膿腫，位于股三角和大轉(zhuǎn)子附近，膿腫破潰形成竇道，繼發(fā)感染。
(三)病變發(fā)展將導(dǎo)致全關(guān)節(jié)結(jié)核、病理性半脫位或脫位。兒童骨骺板受累或炎癥刺激可產(chǎn)生肢體不等長、股骨頭變形、髖部發(fā)育畸形。關(guān)節(jié)軟骨破壞將導(dǎo)致關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直(fibrous ankylosis)或骨性強(qiáng)直(bony ankylosis)。
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