初級檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：Ⅳ型超敏反應(yīng)

　　初級檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：Ⅳ型超敏反應(yīng) $lesson$

　　Ⅳ型超敏反應(yīng)

　　(1)概念：由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)致敏原作用引起的以單個(gè)核細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)浸潤和組織細(xì)胞變性壞死為主的炎癥反應(yīng)。發(fā)生慢，接觸變應(yīng)原后24~72小時(shí)發(fā)生，故稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

　　(2)發(fā)生機(jī)制

　?、賂細(xì)胞致敏：又稱為炎性T細(xì)胞(Thl細(xì)胞)和致敏Tc細(xì)胞。

　　②致敏T細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)：當(dāng)致敏Tc細(xì)胞再次遇到相應(yīng)抗原刺激后，炎性T細(xì)胞可通過釋放TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3等細(xì)胞因子，激活巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞，引起單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。致敏Tc細(xì)胞則通過釋放穿孔素和蛋白酶，直接破壞抗原特異性的靶細(xì)胞，引起組織壞死。

　　(3)常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病

　　①傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)：由胞內(nèi)寄生菌(結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等)、病毒、真菌等引起的感染。

　　②接觸性皮炎。③移植排斥反應(yīng)：B細(xì)胞和T細(xì)胞均參與移植排斥反應(yīng)。

　　主要特點(diǎn)是發(fā)生慢、與抗體、補(bǔ)體無關(guān)，而與效應(yīng)T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān);Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生和過程基本同細(xì)胞免疫應(yīng)答，無明顯個(gè)體差異，在抗感染免疫清除抗原的同時(shí)損傷組織。

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