2012初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：甲狀腺功能紊亂

　　甲狀腺功能紊亂包括甲亢和甲減。

　　1.甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢，系指由多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^(guò)多引起的臨床綜合征，病因較為復(fù)雜，可分為：

　　(1)甲狀腺性甲亢，其中以Graves病最為多見(jiàn)，為自身免疫性甲狀腺疾病的一種特殊類型，但與其他自身免疫性甲狀腺病，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等有密切關(guān)系。

　　(2)垂體性甲亢，如垂體TSH瘤。

　　(3)伴瘤綜合征，如惡性腫瘤(肺、胃、腸、胰等)伴甲亢(分泌TSH類似物)。

　　(4)醫(yī)源性甲亢和暫時(shí)性甲亢等。

　　由于甲狀腺激素分泌過(guò)多出現(xiàn)的癥狀可與物質(zhì)代謝增強(qiáng)，氧化加速，散熱增多有關(guān)。患者有乏力、怕熱、多汗、體重銳減、心悸、氣促、食欲亢進(jìn)、緊張、焦慮、易怒等癥狀。還可使糖耐量減低，糖尿病加重，血膽固醇降低，蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)等。

　　2.甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱甲減，是由于多種原因引起甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。按起病年齡可分為三型：

　?、倨鸩∮谔骸⑿律鷥赫叻Q呆小癥;

　?、谄鸩∮趦和邽橛啄晷图诇p;

　?、燮鸩∮诔赡暾叻Q成年型甲減。嚴(yán)重時(shí)，各型均可出現(xiàn)粘液水腫。

　　引起甲狀腺功能減退癥的病因有：

　　(1)原發(fā)性的，又分為獲得性的(甲狀腺被損毀或甲狀腺激素合成障礙等)與先天性的(孕婦缺碘或口服過(guò)量抗甲狀腺藥、胎兒甲狀腺素酶系異常、先天性甲狀腺不發(fā)育等)。

　　(2)繼發(fā)性或下丘腦-垂體性的甲狀腺功能減退，有垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放射治療后出血性垂體壞死以及TSH合成障礙等多種原因;

　　(3)TSH或甲狀腺素不敏感綜合征，如TSH受體缺陷全身性甲狀腺素不敏感型等。

      2012年衛(wèi)生資格考試現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間匯總