2013年外科主治醫(yī)師考試：后天性三尖瓣關(guān)閉不全的檢查方法
更新時間：2012-10-12 09:31:45
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本病可以有以下的檢查方法：
(1)心電圖 示心房肥大，P波高寬;并有右束支傳導阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損。常有心房顫動。
(2)X線照片 示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時半有其他瓣膜病變造成的改變。
(3)心血管造影檢查 右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由于心導管跨過三尖瓣，有潛在性假陽性。
(4)超聲心動圖及多普勒檢查 切面超聲可探測三尖瓣環(huán)的大小，了解瓣膜的增厚情況，有助于分首辨相對性和器質(zhì)性病變。三尖瓣關(guān)閉不全時，超聲造影可見微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接監(jiān)測到右室至右房的異常信號，并可估計返流的程度。
(5)心導管檢查 表現(xiàn)為右心房壓力波形的V波突出，y降支變陡，在吸氣時更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似，僅振幅較小，稱為右室化的右房壓，是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。
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