2013年醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)-人工呼吸
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人工呼吸是針對呼吸驟停所采取的現(xiàn)場搶救措施,它是以人工呼吸替代病人的自主呼吸以搶救病人的生命。是現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的重要技術(shù)。
人工呼吸方法可分為兩類:一類是無需借助器械或設(shè)備的徒手人工呼吸法;另一類是利用器械或特制的呼吸器以求得最佳的人工呼吸,主要用于后期復(fù)蘇和復(fù)蘇后處理,須由專業(yè)人員使用。其中以口對口(鼻)徒手人工呼吸最適于現(xiàn)場復(fù)蘇,其方法
施行人工呼吸前必須清除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物,摘除口腔內(nèi)活動義齒。
2.病人仰臥位,解開衣扣褲帶。
3.急救者一手托起病人下頜,同時用手指翻開病人口唇,使口輕度張開,以保持呼吸道順暢;另一手置于病人前額保持病人頭部后仰位置,同時以拇指和食指將病人的鼻孔捏閉。
4.方法 急救者深吸一口氣后,以口唇密封病人的嘴,深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣,直至病人胸廓向上抬起為止。
5.一次吹氣完畢后,立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,面向病人胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開、捏鼻的手也應(yīng)放松,以便病人通氣,觀察病人胸廓向下恢復(fù),并有氣流從病人口內(nèi)排出。
6.重復(fù)4、5步驟。
7.吹氣頻率 成人14―16次/min,兒童18―20次/min,嬰幼兒30―40次/min.
注意:其頻率應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作,心臟按壓15次,吹氣2次(15∶2);雙人操作,按5∶1進行。吹氣時應(yīng)停止胸外按壓。
8.吹氣量 目前比較公認(rèn)以800―1200ml/次為宜,不能超過1200ml/次。
9.對口唇創(chuàng)傷和牙關(guān)緊閉的患者,可捏閉口唇進行口對鼻人工呼吸。
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