婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料-宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料-宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理

　　宮內(nèi)節(jié)育器的避孕作用主要是局部作用。由于它的存在，干擾了子宮內(nèi)膜表面的生理環(huán)境和狀態(tài)，阻礙胚泡在宮內(nèi)著床、發(fā)育，以達(dá)到避孕目的。其主要機(jī)理如下。

　　1.節(jié)育器在子宮腔內(nèi)，可引起局部組織非感染性炎性反應(yīng)，大量白細(xì)胞滲出，使子宮液的組成發(fā)生變化，如蛋白質(zhì)、酶、非蛋白氮等含量增加，不利于胚泡的著床。

　　2.節(jié)育器引起的局部炎性改變，可使宮內(nèi)膜纖維溶解酶原活性增高，可促進(jìn)纖維蛋白的溶解，而影響胚泡的著床。

　　3.節(jié)育器的機(jī)械性作用，不利于胚泡著床。

　　4.含藥的節(jié)育器(含孕酮)可使子宮內(nèi)膜過早起蛻膜樣變化及腺體萎縮，不利孕卵著床，同時(shí)宮頸粘液變稠而妨礙精子運(yùn)行。

　　5.帶銅的節(jié)育器中的銅離子有殺精子及抑制精子活力的作用。銅離子可使子宮內(nèi)膜表面的細(xì)胞溶解酶釋放增加，干擾受精卵的著床。

　　6.節(jié)育器可使損傷的子宮內(nèi)膜合成與釋放前列腺素，引起子宮收縮，影響受精卵著床。