外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料-化膿性關(guān)節(jié)炎的治療

　　外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料-化膿性關(guān)節(jié)炎的治療

　　化膿性關(guān)節(jié)炎的治療是外科主治醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容，部分相關(guān)內(nèi)容如下：

　　急性化膿性關(guān)節(jié)炎為化膿性細(xì)菌引起的關(guān)節(jié)急性炎癥。血源性者在兒童發(fā)生較多，受累的多為單一的肢體大關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)等。如為火器損傷，則根據(jù)受傷部位而定，一般膝，肘關(guān)節(jié)發(fā)生率較高。

　　化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關(guān)節(jié)功能。

　　全身治療與急性化膿性骨髓炎同，如為火器傷，應(yīng)做好初期外科處理，預(yù)防關(guān)節(jié)感染。

　　局部治療包括關(guān)節(jié)穿刺，患肢固定及手術(shù)切開引流等。如為閉合性者，應(yīng)盡量抽出關(guān)節(jié)液，如為滲出液或混濁液，即用溫?zé)猁}水沖洗清亮后，再注入抗菌素，每日進(jìn)行一次，如為膿汁或傷后感染，應(yīng)及早切開引流，將滑膜縫于皮膚邊緣。關(guān)節(jié)腔內(nèi)不放引流物，傷口亦可用抗菌藥物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染。

　　患肢應(yīng)予適當(dāng)固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴(kuò)散，并保持功能位置，防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。一旦急性炎癥消退或傷口愈合，即開始關(guān)節(jié)的自動及輕度的被動活動，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度，但亦不可活動過早或過多，以免癥狀復(fù)發(fā)。

　　總之。如治療及時，效果較好，尤其在小兒，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較好;反之，如果治療不及時，不適當(dāng)，則可引起關(guān)節(jié)廣泛破壞，形成畸形，終至關(guān)節(jié)功能完全喪失。