2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)-糖尿病

　　簡(jiǎn)要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個(gè)月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：糖尿病

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　?、袤w重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系(3分)

　?、诿咳漳蛄慷嗌?，(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿與飲水的關(guān)系如何?(2分)

　?、壅T發(fā)因素及有無(wú)心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀(2分)

　?、艽蟊?、睡眠情況(1分)

　　2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

　?、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查(1分)

　?、谥委熐闆r如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　2.與該病有關(guān)的其他病史及家族史(2分)

　　二、問(wèn)診技巧(2分)

　　(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)1分

　　(二)結(jié)合病情詢問(wèn)1分