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2012初級(jí)檢驗(yàn)技師生化檢驗(yàn):脂肪酶的測(cè)定

更新時(shí)間:2012-02-08 19:47:45 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  脂肪酶是一種水解長(zhǎng)鏈脂肪酸甘油酯的酶,血清中的脂肪酶主要來(lái)自于胰腺,也有一些來(lái)自于其他組織,如胃,小腸黏膜,肺等處者;此外,在白細(xì)胞,脂肪細(xì)胞,乳汁中也可測(cè)到脂肪酶活性。脂肪酶可由腎小球?yàn)V過(guò),并被腎小管全部回吸收,所以尿中測(cè)不到脂肪酶活性。

  參考值:BMD濁度法(30℃):成人:30~109U/I.

  >60歲:18~180U/L.

  滴定法:0~0.7U/ml 1.5U以上有意義。

  血清脂肪酶活性測(cè)定可用于胰腺疾病診斷,特別是在急性胰腺炎時(shí),發(fā)病后4~8h內(nèi)血清脂肪酶活性升高,24h達(dá)峰值,一般持續(xù)8~14天。脂肪酶活性升高多與淀粉酶并行,但可能開始升高地時(shí)間更早、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、升高的程度更大。有報(bào)告患急性胰腺炎時(shí)脂肪酶比淀粉酶更敏感和特異,因而認(rèn)為脂肪酶活性升高更有診斷意義,最好是同時(shí)檢測(cè)淀粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性升高持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),所以在疾病的后期測(cè)定可能更有意義。

  此外血清脂肪酶升高也可見于急腹癥、慢性腎病等,但患腮腺炎和巨淀粉酶血癥時(shí)不升高,此點(diǎn)與淀粉酶不同,可用于鑒別。

  測(cè)定脂肪酶可用橄欖油或三油酸甘油酯做底物,脂肪酶只作用在脂-水界面,因此,所用之底物必須呈乳膠狀態(tài),其反應(yīng)速度將隨乳狀液之分散度(表面積)而增加。由胰腺分泌的共酯酶連于膽酸鹽表面,形成共酯酶-膽酸鹽復(fù)合物,再附著于底物表面,這種形式的底物和脂肪酶有很高的親和力。

  雖然脂肪酶對(duì)急性胰腺炎診斷比較特異和靈敏,但以前由于方法學(xué)問(wèn)題,未得到臨床普遍應(yīng)用?,F(xiàn)已有試劑盒供應(yīng),有利于臨床推廣應(yīng)用。

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