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2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):尿潴留的分類(lèi)和病因

更新時(shí)間:2012-03-06 09:07:49 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出,稱(chēng)為尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分為阻塞性和非阻塞性?xún)深?lèi)。$lesson$

  阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石、腫瘤等疾病、阻塞了膀胱頸或尿道而發(fā)生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無(wú)器質(zhì)性病變,尿潴留是由排尿功能障礙引起的。如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)疾病以及手術(shù)和麻醉等均可引起尿潴留。

  根據(jù)病理可分為:

  急性尿潴留:在急性尿潴留突然發(fā)生的短時(shí)間內(nèi)膀胱充盈,膀胱迅速膨脹而成為無(wú)張力膀胱下腹脹感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者。既往排尿正常,無(wú)排尿困難的病史。

  慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發(fā)展而來(lái)。由于持久而嚴(yán)重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可變薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代償機(jī)能不全,殘余尿量逐漸增加,可出現(xiàn)假性尿失禁。

  尿潴留原因分兩類(lèi):

  1.尿道梗阻:尿潴留可由于尿道炎癥水腫或結(jié)石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。

  2.神經(jīng)因素:各種原因所致的中樞神經(jīng)疾患以及糖尿病等所致植物神經(jīng)損害都可引起尿潴留。

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