2012內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急進(jìn)性腎小球腎炎診臨床表現(xiàn)
更新時(shí)間：2012-03-14 13:47:46
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急進(jìn)性腎小球腎炎診臨床表現(xiàn)：$lesson$
問(wèn)題：男，20歲。感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細(xì)胞(++)，scr130μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，scr620μmol/L，哪種疾病的可能性最大：
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合癥
E.高血壓腎病
答案：B
解析：該患者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，而且腎功能在短期內(nèi)急劇變化，早期出現(xiàn)少尿、腎衰，故最可能的診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎。
急性腎炎綜合征在短時(shí)間內(nèi)腎功能急劇惡化，應(yīng)高度注意急進(jìn)性腎小球腎炎的可能并盡快作腎活檢明確診斷。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果排除繼發(fā)性腎臟疾病方可確立診斷。
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