2012內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：尿路刺激癥的癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　尿路刺激癥又稱為尿道綜合征，包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡的感覺，為膀胱頸和膀胱三角區(qū)受刺激所致，主要原因?yàn)槟蚵犯腥?，及非感染性炎癥和理化因素所致。$lesson$

　　主要原因?yàn)槟蚵犯腥?，急性期表現(xiàn)更明顯;非感染性也可導(dǎo)致，包括理化因素(環(huán)磷酰胺、射線等)、腫瘤和異物對膀胱粘膜的刺激等。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.尿頻

　?、偕硇裕猴嬎^多、精神緊張、氣候改變。

　?、诓±硇裕号拍虼螖?shù)增多而每次尿量正常，全日總尿量增多，見于糖尿病、尿崩癥、急性腎功能衰竭多尿期。排尿次數(shù)增多而每次尿量減少，或僅有尿意并無尿液排出，見于膀胱尿道受刺激;膀胱容量減少;下尿路梗阻;神經(jīng)源性膀胱。

　　2.尿急

　　見于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、輸尿管下段結(jié)石、膀胱癌、神經(jīng)源性膀胱等;少數(shù)與精神因素有關(guān)。尿急常伴尿頻、尿痛。

　　3.尿痛

　　見于尿道炎、前列腺炎、膀胱結(jié)石、膀胱結(jié)核、異物、晚期膀胱癌等。尿痛為灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛;膀胱炎常在排尿終末時(shí)疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外，恥骨上區(qū)、腰骶部或陰莖頭也覺疼痛;膀胱結(jié)石或異物，多有尿流中斷。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.尿頻正常人每日白天平均排尿4～6次，夜間0～2次(與飲水量及年齡有關(guān))。如果排尿次數(shù)明顯超過正常范圍就是尿頻。它可發(fā)生在某些生理情況下，如低氣溫環(huán)境、飲水過多及精神緊張等;但更多的是病理性的，以泌尿系統(tǒng)感染引起的最為常見。病理性(感染性)尿頻常伴有尿急與尿痛。

　　2.尿急是指剛有尿意就要立刻排尿，甚至未及赴廁就排出尿來。

　　3.尿痛是指排尿。

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