2012年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：肺炎鏈球菌肺炎治療要點(diǎn)

　　肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，典型病變呈大葉性分布，臨床上表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳鐵銹色痰。

　　治療要點(diǎn)

　　1.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素過(guò)敏者，可用紅霉素、林可霉素、頭孢霉

　　素。如抗生素治療有效，24~72h后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

　　2.盡量不用退熱藥，避免大量出汗，影響臨床判斷。有低氧血癥者，應(yīng)予以吸氧，如發(fā)紺明顯且病情不斷惡化者，可進(jìn)行機(jī)械通氣。

　　3.休克型肺炎 末梢循環(huán)衰竭時(shí)，首先應(yīng)注意補(bǔ)充血容量，可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整;用適量的血管活性藥物，維持收縮壓在12~13.3kPa(90/100mmHg);宜選用2~3種廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥。對(duì)病情嚴(yán)重者可考慮使用糖皮質(zhì)激素;糾正水、電解質(zhì)及

　　酸堿失衡，但輸液速度不宜太快，防止心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。

　　4.可根據(jù)胸痛、咳嗽咳痰、腹脹等，給予適當(dāng)對(duì)癥處理，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總