2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：肱骨干骨折的表現(xiàn)及治療

更新時間：2012-03-31 13:43:04 來源：|0

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　　1.肱骨干骨折的表現(xiàn)、解剖概要及診斷

　　(1)肱骨干上起自肱骨外科頸下1cm處，下達肱骨髁上2cm處，肱骨干中、下1/3段交界處后外側(cè)有一橈神經(jīng)溝，有橈神經(jīng)緊貼通過。

　　(2)臨床表現(xiàn)和診斷：可有局部腫脹、壓痛、畸形、反?；顒蛹肮遣粮械劝Y狀。合并橈神經(jīng)損傷時，有垂腕、各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能背伸以及手背橈側(cè)皮膚有大小不等的感覺麻木區(qū)。

　　2.治療

　　(1)手法復(fù)位、外固定：在充分牽引下，按骨折移位的反向，矯正成角及側(cè)方移位。

　　(2)切開復(fù)位、內(nèi)固定：其指征：①反復(fù)手法復(fù)位失敗者;②骨折端有分離移位或有軟組織嵌入者;③合并神經(jīng)血管損傷者;④陳舊骨折不愈合者;⑤同一肢體有多發(fā)骨折者。內(nèi)固定可根據(jù)情況采用鋼板、螺釘、鋼線或髓內(nèi)針等。

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