2012內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：傷寒的癥狀表現(xiàn)及治療

　　1.臨床表現(xiàn)

　　典型的臨床表現(xiàn)可分為4期。

　　(1)初期：發(fā)熱是最早的癥狀。相當(dāng)于病程第1周。病多緩起，體溫呈階梯狀上升，于5～7日達(dá)39.5℃或以上，伴有全身不適、食欲不振、咳嗽等。部分患者出現(xiàn)便秘或腹瀉。

　　(2)極期：相當(dāng)于病程第2～3周，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、肝脾腫大和皮疹等。該期的主要并發(fā)癥有腸出血和腸穿孔。

　　(3)緩解期：相當(dāng)于病程第3～4周。體溫開始波動(dòng)下降，各種癥狀逐漸減輕，脾臟開始回縮，食欲好轉(zhuǎn)。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血及腸穿孔的危險(xiǎn)，需特別提高警惕，注意限制飲食。

　　(4)恢復(fù)期：相當(dāng)于病程第4周末開始。體溫恢復(fù)正常，食欲常旺盛，但體質(zhì)虛弱，一般約需1個(gè)月方全康復(fù)。

　　2.預(yù)防與治療

　　(1)預(yù)防：控制傷寒的傳播，切斷傳播途徑。

　　(2)藥物治療：主要是選用敏感有效的抗生素，喹諾酮類的氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等抗菌譜廣，殺菌作用強(qiáng)，藥敏率高，列為首選藥。