2012年初級(jí)護(hù)師考試考前押題試題及答案解析(3)

　　1、 早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有： ( )

　　A.頭發(fā)分條清楚

　　B.足底紋理少

　　C.乳腺有結(jié)節(jié)

　　D.皮膚毳毛少

　　E.指甲達(dá)到指尖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：詳見(jiàn)：早產(chǎn)兒、足月兒的外觀特征。

　　2、 早產(chǎn)兒出生后最重要的護(hù)理措施是： ( )

　　A.保暖

　　B.防止窒息

　　C.提早喂養(yǎng)

　　D.預(yù)防感染

　　E.預(yù)防出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)更差，體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪少容易散熱。加之棕色脂肪少，產(chǎn)熱少。體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化，易出現(xiàn)低溫狀態(tài)。因此，保暖是早產(chǎn)兒出生后最主要的護(hù)理措施。

　　3、 極低出生體重兒是指： ( )

　　A.出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000g者

　　B.出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250g者

　　C.出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500g者

　　D.出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000g者

　　E.出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g者

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：低出生體重兒指出生l小時(shí)內(nèi)體重不足2.5kg的新生兒，常見(jiàn)早產(chǎn)兒和小于胎齡兒，其中出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒;出生體重低于1.0kg者稱超低出生體重兒。

　　4、 生理性黃疸多于： ( )

　　A.生后第2-3天出現(xiàn)，約2周左右消退

　　B.生后第4-10天出現(xiàn)，約2周左右消退

　　C.生后第24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，3天內(nèi)進(jìn)行性加重

　　D.生后第4-7天出現(xiàn)，約10天左右消退

　　E.生后7天出現(xiàn)，進(jìn)行性加重

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：由于膽紅素代謝特點(diǎn)，60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2-3天即出現(xiàn)黃疸，5-7天最重，足月兒一般10-14天消退，未成熟兒可遲至3-4周。

　　5、 新生兒肺炎早期最主要臨床表現(xiàn)是：( )

　　A.發(fā)熱伴劇咳

　　B.氣急伴鼻煽

　　C.肺部密布細(xì)濕羅音

　　D.反應(yīng)差，口吐泡沫

　　E.X線攝片正常

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：肺炎患兒一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，可有發(fā)熱或體溫不升等。

　　6、 新生兒出生后感染性肺炎常見(jiàn)的病原體是：( )

　　A.病毒

　　B.革蘭陰性桿菌

　　C.革蘭陽(yáng)性球菌

　　D.真菌

　　E.支原體

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：新生兒出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原體通過(guò)血循環(huán)直接引起肺部感染，以革蘭陽(yáng)性球菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌為主。

　　7、 預(yù)防新生兒膽紅素腦病首選的護(hù)理措施是：( )

　　A. 遵醫(yī)囑進(jìn)行換血療法

　　B. 遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光照射

　　C. 遵醫(yī)囑給予血漿和清蛋白

　　D.遵醫(yī)囑吸氧

　　E.遵醫(yī)囑靜脈滴注抗生素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：光照療法適于治療各種原因的新生兒高膽紅素血癥。對(duì)于血清膽紅素>342μmol/L(20mg/d1)以上，需換血者，也應(yīng)在做換血治療前后進(jìn)行光療。

　　8、 新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)不包括：( )

　　A.胎兒水腫

　　B.黃疸

　　C.貧血

　　D.膽紅素腦病。

　　E.糞便呈灰白色

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：新生兒溶血病臨床表現(xiàn)輕重不一，Rh溶血病癥狀較重，ABO溶血病病情較輕。主要表現(xiàn)有：

　　①胎兒水腫;

　?、邳S疸;常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加;

　?、圬氀篈BO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴(yán)重貧血見(jiàn)于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝脾腫大，嚴(yán)重者發(fā)生貧血性心力衰竭;

　?、苣懠t素腦病。

　　9、 新生兒的特殊生理狀態(tài)不包括：( )

　　A.生理性體重下降

　　B.生理性貧血

　　C.假月經(jīng)

　　D.馬牙

　　E.生理性黃疸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：新生兒的特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙、生理性黃疸。

　　10、 正常新生兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)有： ( )

　　A.胎兒出生后開(kāi)始有呼吸運(yùn)動(dòng)

　　B.呼吸呈胸式

　　C.新生兒呼吸淺

　　D.出生后大部分肺液由肺間質(zhì)毛細(xì)血管和淋巴管吸收

　　E.呼吸頻率為30-35次/分

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：胎兒在宮內(nèi)不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸運(yùn)動(dòng)。出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺間質(zhì)毛細(xì)血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺。新生兒在第一次吸氣后，肺泡張開(kāi)。呼吸淺快，40～45次/分。新生兒胸腔較小，肋間肌較弱，胸廓運(yùn)動(dòng)較淺，主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)，呼吸呈腹式。

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