2012內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：囊蟲病的臨床表現(xiàn)

　　潛伏期約為三個(gè)月至數(shù)年，5年內(nèi)居多。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、人體的反應(yīng)性等不同，其臨床表現(xiàn)也各不相同。

　　(一)腦囊蟲病 臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可分為以下類型：

　　1.腦實(shí)質(zhì)型：最常見，臨床表現(xiàn)以癲癇最為常見。彌漫性腦實(shí)質(zhì)受累者常引起顱內(nèi)壓增高和精神異常，甚至因腦組織破壞和皮質(zhì)萎縮而導(dǎo)致癡呆。

　　2.腦室型：，囊尾蚴寄生于腦室孔附近，則可出現(xiàn)腦脊液循環(huán)梗阻、顱內(nèi)壓增高等表現(xiàn)。

　　3.軟腦膜型：寄生于軟腦膜可引起慢性腦膜炎。

　　4.脊髓型：侵犯部位不同可引起相應(yīng)的不同癥狀，如截癱、感覺障礙、大小便潴留等。

　　此外，兼有前述各型的癥狀，以大腦與腦室型混合為多見，使臨床表現(xiàn)變得更為復(fù)雜。

　　(二)皮下及肌肉囊蟲病

　　約2/3的囊蟲病患者有皮下囊蟲結(jié)節(jié)，直徑約O.5cm-1.Ocm大小;圓形或橢圓形結(jié)節(jié);多在軀干及大腿上端;自數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等;其質(zhì)堅(jiān)韌似軟骨，具彈性感，無痛;皮膚顏色無改變，與周圍組織無粘連。結(jié)節(jié)可分批先后出現(xiàn)，時(shí)間久者結(jié)節(jié)變小變硬。

　　若大量囊尾蚴寄生于軀干或四肢肌肉內(nèi)，可引起假性肌肥大癥，表現(xiàn)為四肢肌肉肥大，但卻軟弱無力，甚至行動(dòng)困難。

　　(三)眼囊蟲病占囊蟲病2%以下，多為單眼感染，眼部癥狀。當(dāng)蟲體死亡時(shí)，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，導(dǎo)致色素膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。

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