2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)1

　　一 醫(yī)患關(guān)系道德

　　二 臨床醫(yī)療實(shí)踐中的道德

　　三 醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)和評(píng)價(jià)

　　醫(yī)患關(guān)系道德

　　1.醫(yī)患關(guān)系的含義與性質(zhì)

　　2.醫(yī)學(xué)醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)

　　3.醫(yī)學(xué)醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容及其模式

　　4.醫(yī)師的道德權(quán)利和義務(wù)

　　5.患者的道德權(quán)利和義務(wù)

　　6.和諧醫(yī)患關(guān)系的道德保障

　　醫(yī)患關(guān)系的含義、性質(zhì)

　　1.含義：

　　以醫(yī)務(wù)人員為主體的群體與以患者為中心的群體之間所建立起來的醫(yī)療衛(wèi)生保健供求關(guān)系。

　　2.性質(zhì)：

　　法律上，醫(yī)療契約性關(guān)系

　　倫理上，信托關(guān)系

　　醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)

　　目標(biāo)一致的相互依賴性。

　　利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性。

　　人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平等與醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的不對(duì)稱性。

　　醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。

　　醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容及其模式

　　1.基本內(nèi)容

　　技術(shù)關(guān)系：

　　非技術(shù)關(guān)系：道德關(guān)系、利益關(guān)系、價(jià)值關(guān)系、法律關(guān)系和文化關(guān)系

　　2.醫(yī)患關(guān)系模式：

　　1956年，美國醫(yī)生薩斯-荷倫德提出醫(yī)患關(guān)系的三種模式：

　　主動(dòng)-被動(dòng)模式

　　指導(dǎo)-合作模式

　　共同參與模式

　　醫(yī)師的道德權(quán)利和道德義務(wù)

　　醫(yī)師的道德權(quán)利：

　　注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處治、出具醫(yī)學(xué)證明文件、選擇合理醫(yī)療、預(yù)防和保健方案

　　按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，獲得本人執(zhí)業(yè)相對(duì)的醫(yī)療設(shè)備等基本條件

　　從事科研、交流及參加學(xué)術(shù)團(tuán)體

　　參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)教育

　　執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

　　獲得相應(yīng)報(bào)酬，享受國家規(guī)定福利待遇

　　對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門提出建議，參與機(jī)構(gòu)民主管理

　　醫(yī)師的特殊干涉權(quán)

　　醫(yī)師的醫(yī)德權(quán)利的自主性(日內(nèi)瓦宣言、東京宣言)

　　醫(yī)師的道德權(quán)利和道德義務(wù)(cont)

　　醫(yī)師的道德義務(wù)：

　　遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

　　樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

　　關(guān)系、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私

　　努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

　　宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

　　醫(yī)師不得拒絕急救處置

　　對(duì)患者交待病情避免產(chǎn)生不利后果

　　不得利用職務(wù)之便獲取不當(dāng)利益

　　遇有災(zāi)情、疫情等服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣及向上級(jí)部門報(bào)告

　　患者的道德權(quán)利和道德義務(wù)

　　1.患者的道德權(quán)利

　　生命健康權(quán)

　　醫(yī)療保障權(quán)

　　疾病的認(rèn)知權(quán)

　　知情同意權(quán)

　　隱私保護(hù)權(quán)

　　醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)

　　病例復(fù)印權(quán)

　　患者的道德權(quán)利和道德義務(wù)(cont)

　　2.患者的道德義務(wù)

　　嚴(yán)格按照醫(yī)囑檢查治療、就診治療要按章交費(fèi)

　　全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師

　　傳染病患者要接受治療、隔離等預(yù)防措施

　　發(fā)現(xiàn)或懷疑有遺傳性疾病的育齡夫婦要接受醫(yī)師的建議

　　遵守醫(yī)院規(guī)章制度

　　恢復(fù)和保護(hù)健康

　　支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)

　　接受醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)、參與人體實(shí)驗(yàn)等

　　和諧醫(yī)患關(guān)系的道德保障

　　1.醫(yī)患雙方要進(jìn)行密切地溝通與交流

　　2.醫(yī)患都要維護(hù)雙方的權(quán)利

　　3.醫(yī)患雙方都要履行各自的義務(wù)

　　4.醫(yī)患雙方要正確認(rèn)識(shí)和處理權(quán)利和義務(wù)的關(guān)系

　　5.醫(yī)患雙方要加強(qiáng)道德自理和遵守共同的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范

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