2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：脊髓的血供有何特點(diǎn)

　　脊髓動(dòng)脈供應(yīng)來源主要有：①椎動(dòng)脈的脊髓前、后動(dòng)脈;②頸深動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈、腰動(dòng)脈和髂動(dòng)脈的脊髓支。這些脊髓支伴相應(yīng)脊神經(jīng)進(jìn)人椎間孔，稱根動(dòng)脈，沿脊神經(jīng)前后根進(jìn)入脊髓。上部頸髓血供大部來自椎動(dòng)脈。左右椎動(dòng)脈在延髓上升段中各發(fā)出兩支下行小動(dòng)脈，上部一對(duì)動(dòng)脈轉(zhuǎn)向脊髓背部，形成脊髓后動(dòng)脈。下一對(duì)動(dòng)脈形成脊髓前動(dòng)脈，沿脊髓前正中裂迂回下降，途中接受6―8支根動(dòng)脈。脊髓前、后動(dòng)脈有分支吻合。根動(dòng)脈進(jìn)椎管后分為前根動(dòng)脈和后根動(dòng)脈，與相應(yīng)段的脊髓前、后動(dòng)脈相延續(xù)。

　　脊髓的血液供應(yīng)，在兩個(gè)來源不同的分布區(qū)移行帶部分，可稱之危險(xiǎn)區(qū)。胸1―4和腰1部位就是危險(xiǎn)區(qū)。此區(qū)血管損傷常導(dǎo)致脊髓缺血改變。

　　脊髓的溝動(dòng)脈或中央動(dòng)脈來源于脊髓前動(dòng)脈，為脊髓內(nèi)動(dòng)脈，進(jìn)入前正中裂向縱深分布至前白質(zhì)聯(lián)合。脊髓前動(dòng)脈每1cm約分出6條前中央動(dòng)脈，每支供血范圍約0.4～1.2cm2。約占脊髓的前2/3。脊髓后動(dòng)脈分出小支直接供應(yīng)脊髓的后l/3。

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