2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)答疑精選(12)

更新時(shí)間：2012-05-11 09:11:19 來(lái)源：|0

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　　1.個(gè)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強(qiáng)，這些生理反應(yīng)說(shuō)明活動(dòng)增強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

　　A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

　　B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

　　C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

　　D.下丘腦-垂體-性腺軸

　　E.下丘腦～神經(jīng)垂體軸系

　　【答案】C

　　【解析】在應(yīng)激狀態(tài)下，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)協(xié)同下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸強(qiáng)烈興奮，腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素釋放，通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合以應(yīng)對(duì)并適應(yīng)環(huán)境突變而確保生存。前者提高機(jī)體的應(yīng)變力，后者則重在增強(qiáng)機(jī)體的耐受力。個(gè)體出現(xiàn)心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強(qiáng)這些生理反應(yīng)表明此時(shí)機(jī)體處于保護(hù)防御機(jī)制的快速動(dòng)員期，以交感-腎上腺髓質(zhì)興奮為主。故選C.

　　2.在下列各項(xiàng)中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

　　A.促進(jìn)乳房發(fā)育

　　B促進(jìn)陰道上皮角化

　　C.加強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)

　　D.增加宮頸黏液分泌

　　E.加強(qiáng)子宮收縮

　　【答案】A

　　【解析】雌激素可以刺激卵泡發(fā)育，能加速卵子在輸卵管的運(yùn)行速度，增加宮頸黏液分泌，促進(jìn)陰道上皮角化，可以刺激人類(lèi)乳腺導(dǎo)管的生長(zhǎng)，也能促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能為抑制排卵，促使子宮內(nèi)膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進(jìn)行，同時(shí)促進(jìn)乳腺腺泡的生長(zhǎng)，為泌乳作準(zhǔn)備。故選A.

　　3.一農(nóng)民用除草劑(禾大壯)干農(nóng)活噴灑農(nóng)作物，出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、多汗、流涎、肌束震顫。來(lái)診后治療應(yīng)用

　　A.地西泮

　　B.阿托品

　　C.阿托品+解磷定

　　D.維生素C

　　E.激素

　　【答案】C

　　【解析】有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的治療最理想是膽堿酯酶復(fù)活藥與阿托品二藥合用。輕度中毒亦可單獨(dú)使用膽堿酯酶復(fù)活藥。兩種解毒藥合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少，以免發(fā)生阿托品中毒。

　　4.屬于慢性肉芽腫性炎的是

　　A.結(jié)核

　　B.傷寒

　　C.腸阿米巴病

　　D.慢性支氣管炎

　　E.慢性闌尾炎

　　【答案】A

　　【解析】慢性肉芽腫性炎是局部形成主要是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類(lèi)有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲(chóng)病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病，以及異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。故選A。

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