2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：異位妊娠輔助檢查

　　(1)陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺：是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。用于疑有盆腹腔內(nèi)出血的患者。經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液，為暗紅色不凝固血液，說(shuō)明內(nèi)出血存在。內(nèi)出血量多，腹部檢查有移動(dòng)性濁音，可經(jīng)下腹一側(cè)作腹腔穿刺。

　　(2)妊娠試驗(yàn)：β-HCG檢測(cè)(多采用放射免疫法測(cè)定血β-HCG，或酶聯(lián)免疫法測(cè)定尿β-HCG)。β-HCG陰性一般可以排除異位妊娠，β-HCG陽(yáng)性則需鑒別是宮內(nèi)妊娠抑或異位妊娠。

　　(3)超聲診斷：異位妊娠的聲像特點(diǎn)：子宮雖增大但宮腔內(nèi)空虛無(wú)孕囊;宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)，該區(qū)若查出胚芽及原始心管搏動(dòng)，便可診斷異位妊娠。

　　(4)子宮內(nèi)膜病理檢查：診刮僅適用于陰道流血量較多的患者，目的在于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。宮腔排出物或刮出物應(yīng)作病理檢查。

　　(5)腹腔鏡檢查：有助于提高異位妊娠的診斷準(zhǔn)確性，尤其適用于輸卵管妊娠尚未破裂或流產(chǎn)的早期患者，與原因不明的急腹癥狀鑒別。有休克者，禁作腹腔鏡檢查。

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