內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)：人格障礙之奇特/怪癖類

　　偏執(zhí)性人格 (paranoid persondlity) 此類人格障礙患者在人際交往中常常是冷淡，落落寡合，或?qū)ο矚g的人充滿支配欲和嫉妒心。他們對(duì)環(huán)境改變易起疑心，在別人瑣細(xì)，無(wú)辜甚至積極的行為中也可發(fā)現(xiàn)仇視和惡意動(dòng)機(jī)。這些敵意動(dòng)機(jī)常常反映出患者把對(duì)自身的敵意投射到別人身上當(dāng)他們確信自己的猜疑得到證實(shí)后，他們的反應(yīng)有時(shí)讓別人驚駭不已。然后患者就會(huì)以他人產(chǎn)生的憤怒或排斥反應(yīng)(亦即投射證明)來(lái)證實(shí)自己最初的感覺(jué)。偏執(zhí)性人格的人，尤其當(dāng)他們感到義憤時(shí)，有好訴傾向，但他們不能正視自己在沖突中的角色。在工作中，他們可能會(huì)謹(jǐn)慎誠(chéng)懇而且效率很高，但他們往往需要一個(gè)相對(duì)封閉的工作環(huán)境。

　　殘疾人容易產(chǎn)生被疏遠(yuǎn)的感覺(jué)，有演變?yōu)槠珗?zhí)傾向的可能。例如，長(zhǎng)期耳聾的人可能錯(cuò)認(rèn)別人正在議論或嘲笑自己。

　　分裂樣人格 (schizoid personality) 此類人格障礙患者表現(xiàn)為內(nèi)向，退縮，孤獨(dú)，冷漠和疏離感。他們多半沉湎于自己的思想和感情之中，害怕與人親近。他們沉默寡言，沉浸在白日夢(mèng)中，喜歡理論推測(cè)而不愛(ài)實(shí)際行動(dòng)。

　　分裂型人格 (schizotypal personality) 此類人格障礙患者和分裂樣人格患者一樣，表現(xiàn)為疏離社會(huì)，情感淡漠，但除此以外，他們?cè)谒季S，知覺(jué)和交流方面還有古怪表現(xiàn)，例如魔幻思想，超視，關(guān)聯(lián)感或偏執(zhí)性思維過(guò)程。這些古怪表現(xiàn)提示有精神分裂傾向，但還夠不上精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)盡管如此，據(jù)信此類人格障礙患者在導(dǎo)致精神分裂癥的遺傳基因方面有弱表現(xiàn)型表達(dá)譜變異。

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