2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：反復(fù)性流產(chǎn)的治療和調(diào)理

　　經(jīng)過五年的愛情馬拉松長跑，我和丈夫終于修成正果領(lǐng)了一紙婚書。本來想和丈夫多逍遙幾年，嚴(yán)防死守不讓小生命不期而至，不成想正當(dāng)我和丈夫細(xì)細(xì)品嘗二人世界的自由與快樂時，我懷孕了! 家人得知消息，歡喜不已。得知我們想扼殺小生命于萌芽狀態(tài)的想法后對我們耳提面命，我爸、我媽、他爸、他媽，兩家人同心戮力輪番給我們做思想政治工作，仿佛我們要不把這個孩子生下來就有礙祖國大計，成了家族罪人…… 架不住家人的輪番轟炸，我們準(zhǔn)備生下這個孩子。事與愿違，在一次例行孕檢時，醫(yī)生懷疑胎兒已停止了生長發(fā)育，并通過B超證明了這一事實(shí)。我心里突然很失落，同時也擔(dān)心以后會不會還發(fā)生類似情況，于是我急切的盼望小生命的再次到來。 當(dāng)我再次得知自己懷孕時，果斷地請了長假，休息保胎。在失去了那個孩子之后，我更急切地想要孩子。為了保胎，我小心謹(jǐn)慎，不敢妄動，別說是體力活，就連普通家務(wù)老公也從不讓我沾手。就是這樣，快五個月時，我的子宮又莫明其妙地出血了。做過彩超之后，醫(yī)生說又是胎死腹中。聽到這個消息，裁在醫(yī)院的走廊里放聲大哭。 新婚最初幾年的幸福已被懷孕――保胎――流產(chǎn)消耗殆盡，家里的氣氛變得異常沉悶。那種心靈和肉體的痛苦，讓我不敢再嘗試了，我放棄了生孩子的愿望，拼命地工作――為了保胎我們已落下幾萬元債務(wù)。我的精神也變得非常敏感：電視里有關(guān)孩子的畫面，現(xiàn)實(shí)中父母和孩子嘻鬧的情形，大著肚子搖搖擺擺散步的孕婦都會讓我感嘆流淚。 時隔一年，當(dāng)我得知再次懷孕時，立即辭掉了工作，住進(jìn)醫(yī)院保胎。57天時，我又出了很多血，B超結(jié)果顯示胎兒正常，可能是先兆流產(chǎn)，醫(yī)生用了很多方法，一面治療一邊安慰我說：我看過很多這種來紅的，這并不影響胎兒的成長，有的第六胎都保住了，何況你第五胎呢!后來漸漸地一切正常了，肚子一天天大起來，為了防止萬一，在近四個月時，我還請求做了子宮縫扎術(shù)。當(dāng)我的兒子哇地一聲健康地來到這個世界時，我長長地舒了口氣。仿佛經(jīng)歷了漫漫一生的痛苦，終于達(dá)到了幸福彼岸。 編后： 自然流產(chǎn)是指在孕28周前胚胎或胎兒因桌種原因自動脫離母體而排出者。經(jīng)典概念認(rèn)為，自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上為習(xí)慣性流產(chǎn)，每次發(fā)生流產(chǎn)的時間可不同。其臨床特征與一般流產(chǎn)相同。習(xí)慣性流產(chǎn)易使人們誤解為流產(chǎn)是注定的、不可避免的，因而被反復(fù)性自然流產(chǎn)所代替。其特征為：①大多數(shù)流產(chǎn)胚胎的染色體核型正常;②流產(chǎn)多發(fā)生于孕14周后;③受孕延遲;④多有子宮頸機(jī)能不全;⑤易發(fā)生早產(chǎn)和低體重兒;⑥月經(jīng)稀發(fā)者多。 近六成反復(fù)性流產(chǎn)由免疫因素造成 反復(fù)性流產(chǎn)僅僅只是一種癥狀，但在這種表現(xiàn)的背后，隱藏著疾病的根源。免疫因素是造成習(xí)慣性流產(chǎn)最主要的原因。免疫因素與習(xí)慣性流產(chǎn)的關(guān)系。在近幾年越來越引起醫(yī)學(xué)界及相關(guān)部門的重視。 反復(fù)性流產(chǎn)的免疫治療法 引發(fā)反復(fù)性流產(chǎn)常見的病因有：免疫異常、子宮病變、生殖系統(tǒng)感染、黃體功能不全、染色體異常等。其中免疫因素與重復(fù)性流產(chǎn)的關(guān)系，逐漸引起人們的重視。治療反復(fù)性流產(chǎn)，最重要的一步是找準(zhǔn)病因，對癥治療。 反復(fù)性流產(chǎn)的心理療法 引起反復(fù)性流產(chǎn)除了病理上的原因以外，還有一個重要的原因，就是心理及精神壓力過大。臨床中發(fā)現(xiàn)，白領(lǐng)、三高人群的發(fā)病率要遠(yuǎn)高于農(nóng)民，城市的發(fā)病率也遠(yuǎn)高于農(nóng)村。 人在高壓工作狀態(tài)下容易產(chǎn)生情緒緊張，這種緊張使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，使體內(nèi)神經(jīng)免疫及內(nèi)分泌發(fā)生紊亂。特別是孕激素水平的降低，使胎盤發(fā)育不良，容易導(dǎo)致流產(chǎn)。 治療習(xí)慣性流產(chǎn)要特別強(qiáng)調(diào)一個靜字。 一是藥性宜靜不宜燥，選用的藥物盡量避免活血、理氣、消食之品。如非用不可，也要用小量。 二是身體宜靜不宜動。初期臥床休息對保胎很有必要，既可減少或避免出血，又能減輕妊娠反應(yīng)。 三是情緒宜靜不宜躁。心情過于緊張、急躁，可使出血延長或反復(fù)出血，而讓心情平靜下來，泰然處之，則可以減輕癥狀。

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