2013年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：佝僂病的早期癥狀

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      本病患兒可有以下的癥狀表現(xiàn)：

　　(一)精神神經(jīng)癥狀：多汗、夜驚、好哭等。多汗與氣候無關(guān)，由于汗液剌激，患兒經(jīng)常摩擦枕部，形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。

　　(二)骨髂表現(xiàn)。

　　1、頭部。

　　(1)顱骨軟化：為佝僂病的早期表現(xiàn)，多見于3～6月嬰兒?？荚囉脮?/P>

　　(2)頭顱畸形：“方顱”、 “鞍狀頭”或“十字頭”

　　(3)前囟大，閉合遲，可遲至2-3歲才閉合。

　　(4)出牙晚，可延至1歲出牙，或3歲才出齊。嚴重者牙齒排列不齊，釉質(zhì)發(fā)育不良。

　　2、胸部。

　　(1)肋骨患珠。

　　(2)胸廓畸形：雞胸;漏斗胸。

　　3、四肢及脊柱。

　　(1)腕、踝部膨大，形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。

　　(2) 下肢畸形“O”形腿(膝內(nèi)翻)，或“X”形 腿(膝外翻)。

　　(3)脊柱彎曲：可有脊柱側(cè)彎或后凸畸形，嚴重者也可見骨盆畸形(髖外翻)，女性嚴重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產(chǎn)。

　　(三)其它表現(xiàn)：抬頭、坐、站、行走都較晚，關(guān)節(jié)松弛而有過伸現(xiàn)象，大腦皮層功能異常，條件反射形成緩慢，語言發(fā)育落后，貧血。

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