2012中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學：艾滋病流行病學

更新時間：2012-06-13 16:43:12 來源：|0

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　　流行病學

　　(一)傳染源艾滋病患者和無癥狀攜帶者。病毒存在于血液及各種體液(如精液、子宮陰道分泌物、唾液、淚水、乳汁和尿液)中，均具有傳染性。

　　(二)傳播途徑

　　1.性接觸這是本病的主要傳播途徑。歐美地區(qū)以同性和雙性戀為主，約占73～80%，異性戀僅占2%左右。非洲及加勒比海地區(qū)則以異性戀傳播為主，占20～70%。由于異性戀傳播比同性戀傳播涉及面要廣泛得多，故對社會人群威脅更大。

　　2.通過血液傳播藥癮者感染發(fā)病的占艾滋病總數(shù)17%左右，系通過共用污染少量血液的針頭及針筒而傳播。輸血和血液制品如第Ⅷ因子等亦為重要傳播途徑。

　　3.母嬰傳播亦本病重要傳播途徑。感染本病孕婦在妊娠期間(經(jīng)胎盤)、分娩過程中及產(chǎn)后哺乳傳染給嬰兒。

　　4.其它途徑醫(yī)護人員護理艾滋病人時，被含血針頭刺傷或污染破損皮膚傳染，但僅占1%。應用病毒攜帶者的器官移植或人工受精亦可傳染。密切的生活接觸亦有傳播可能。

　　(三)易感人群　人群普遍易感。同性戀和雜亂性交者、藥癮者、血友病患者以及HIV感染者的嬰兒為本病的高危人群。此外遺傳因素可能與發(fā)病亦有關系，艾滋病發(fā)病者以HLADR5型為多。

　　(四)流行特征本病于1981年首先發(fā)現(xiàn)于美國，但回顧性研究發(fā)現(xiàn)在非洲中部1959年保存至今的血清中已有此病抗體。本病呈世界性分布，各大洲均有病例發(fā)生。其中以美國流行最嚴重，其次是非洲和歐洲。亞洲地區(qū)日本、東南亞和我國中國香港、中國臺灣也有病例發(fā)生。近年來我國大陸已有數(shù)百人血清HIV抗體陽性，并有少數(shù)病例發(fā)病死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，目前世界上HIV感染者500～1000萬人，在142個國家中艾滋病患者已達13萬人以上，并以每6～10個月遞增一倍的速度增加。艾滋病人和無癥狀攜帶者之比約為5：100，發(fā)病年齡以20--50歲青壯年居多，男女之比在歐美約為14：1，在非洲男女患者大致相等。