2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：診斷性導(dǎo)尿

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　　導(dǎo)尿管在傷處受阻并有少量血液流出。部分?jǐn)嗔褌麜r(shí)，導(dǎo)尿管可略受阻，但后仍能放入，且出現(xiàn)前段血尿而后段為清澄的尿液。若導(dǎo)尿管能導(dǎo)入膀胱，則留置不拔，作為尿道創(chuàng)傷治療措施之一。

　　線檢查：

　　平片可診斷骨盆骨折。由尿道口注入造影劑行尿道造影，可見造影劑由破損處外溢，從而可知損傷的部位和尿外滲范圍。

　　與膀胱創(chuàng)傷的鑒別：

　　骨盆骨折可造成膜部尿道創(chuàng)傷也可造成膀胱腹膜外破裂。應(yīng)注意鑒別幾點(diǎn)：膀胱破裂后、尿道外口無(wú)自行流血現(xiàn)象;恥骨上區(qū)無(wú)充盈脹大的膀胱;導(dǎo)尿管插入順利但無(wú)尿液流出;肛指前列腺位置正常，無(wú)浮動(dòng)上移現(xiàn)象。尿道損傷則與上述各點(diǎn)相反。但若兩者同時(shí)均受創(chuàng)傷，診斷較困難，難以判斷或鑒別，常須依手術(shù)探查來(lái)確診。

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