2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：晚期神經(jīng)吻接時(shí)如何定位

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　　晚期神經(jīng)吻接時(shí)可根據(jù)以下幾條進(jìn)行定位。

　　(1)根據(jù)神經(jīng)干橫斷面的形態(tài)解剖特點(diǎn)。

　　(2)根據(jù)神經(jīng)外膜上的血管走行部位。

　　(3)根據(jù)神經(jīng)可以分束的解剖特點(diǎn)。

　　(4)根據(jù)運(yùn)動(dòng)束可使遠(yuǎn)側(cè)肌肉收縮的特點(diǎn)，另可確定感覺束。

　　總之，神經(jīng)斷端定位要綜合判斷，但也難非常準(zhǔn)確。

　　298.神經(jīng)移植時(shí)經(jīng)常采用哪些神經(jīng)?

　　因神經(jīng)缺損大而斷端不能靠攏或吻接后可能引起血運(yùn)障礙時(shí)，適合作神經(jīng)移植。神經(jīng)移植目前主要采用自體神經(jīng)移植，經(jīng)常采用的神經(jīng)有：腓腸神經(jīng)、前臂外側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、橈神經(jīng)皮支等。

　　在神經(jīng)移植時(shí)如過細(xì)可做電纜式移植，有時(shí)還可做帶血運(yùn)的神經(jīng)移植，異體神經(jīng)移植的應(yīng)用，尚待解決許多問題。

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