2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：半產(chǎn)的治療

　　妊娠日月未足，胎氣未全而產(chǎn)者，謂之半產(chǎn)。蓋由妊婦沖任氣虛，不能滋養(yǎng)于胎，胎氣不固，或顛撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產(chǎn)，不可輕視，將養(yǎng)十倍于正產(chǎn)也。薛立齋曰∶小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如栗熟自脫，小產(chǎn)如生采，破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多，治法宜補臟氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產(chǎn)，芎歸補中湯倍加知母止之;若產(chǎn)而血不止，人參黃 湯補之;產(chǎn)而心腹痛，當歸川芎湯主之;胎氣弱而小產(chǎn)者，八珍湯固之;若出血過多而發(fā)熱者，圣愈湯;汗出不止急用獨參湯;發(fā)熱煩躁，大渴面赤，脈洪大而虛，當歸補血湯;身熱面赤，脈沉而微，四君子湯加姜附。丹溪曰∶氣血虛損，不足榮養(yǎng)，其胎自墜，推原其本，皆因于熱火能消物，造化自然，《病源》乃謂風冷傷于子臟而墜，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕三月左右必墜，診其脈左手大而無力，重取則澀，知其血少也，以其妙年，只補中氣，使血自榮，時正夏初，教以濃煎白術(shù)湯，下黃芩末一錢，服三、四十帖，遂得保全。一婦年三十余歲，有胎必墜，察其性急多怒，色黑氣實，此相火大盛，不能生氣，反食氣傷精故也，因令用黃芩、白術(shù)、當歸、甘草，自二月用起，三月盡止，后生一子。

　　濟生芎歸補中湯

　　治懷孕血氣虛弱，不能衛(wèi)養(yǎng)，以致半產(chǎn)，服此可保安全。凡懷孕數(shù)月即墜，不治久則不孕。

　　芎 五味子 阿膠(蛤粉炒，各一錢) 黃 (蜜炙) 當歸(酒浸) 白芍藥 白術(shù)(各一錢半)

　　人參(七分) 杜仲(去粗皮，炒去絲，一錢) 木香 甘草(各五分)

　　一方加干姜八分，有火者去之。上作一服，水二鐘煎至一鐘，不拘時服。

　　阿膠湯

　　治數(shù)墜胎，小腹療痛不可忍。

　　阿膠(炒成珠) 熟干地黃(焙) 艾葉(微炒) 川芎 當歸(焙) 杜仲(去粗皮，炙。各一錢半)甘草(炙八分)

　　上用水一鐘半煎七分，溫服，大抵治法，宜審某月屬某經(jīng)，育養(yǎng)而治之。

　　人參黃 湯

　　治生產(chǎn)氣虛，血下不止。

　　人參 黃 (炙) 當歸 白術(shù)(炒) 白芍(炒) 艾葉(各一錢) 阿膠(炒，二錢)

　　上作一劑水煎服。

　　龍骨散

　　治損娠下血不止。

　　龍骨 當歸 地黃(各五錢) 艾葉(三錢) 地榆 阿膠(炒) 芍藥 干姜(各四錢) 蒲黃(三錢) 牛角腮(炙焦，六錢)

　　上共為細末，每服三錢，食前米飲調(diào)下。

　　千金療落胎下血不止方∶生地黃汁一小盞，調(diào)代赭石末一錢，日三服。

      又方

　　治下血不止腹痛。

　　阿膠（一兩炒） 艾葉（半兩）

　　水一大盞，煎六分去滓，空心服。

　　又方

　　治下血不止疼痛，亦治小便不禁。

　　家雞翎（燒灰細研，溫酒調(diào)下二錢，少頃再服，以效為度。）

　　紅蘭花散

　　治墜胎后血不出，奔心悶絕不識人。

　　紅蘭（微炒過） 男子發(fā)（燒存性） 京墨（燒紅） 血竭（研） 蒲黃（隔紙炒。各等分）

　　上為細末，以童便小半盞調(diào)二錢，服之立效。

　　鹿角散

　　治墜胎下血不盡，煩滿狂悶，時發(fā)寒熱。

　　鹿角屑（一兩，炒為末。）

　　上用水一大碗，煎豉一合，取汁六分，分三服，調(diào)鹿角屑二錢，日三服。

　　當歸湯

　　治墜胎胎衣不出。

　　當歸（炒） 牛膝（酒浸焙。各一錢半） 木通（一錢半） 滑石（研，二錢） 冬葵子（炒，二錢）瞿麥穗（一錢）

　　水一大鐘，煎七分溫服，未下再服。

　　又方

　　以水 其面，加醋少許，神驗。

　　當歸川芎湯

　　治小產(chǎn)心腹痛或發(fā)熱惡寒。

　　當歸 川芎 熟地黃 白芍藥（炒） 紅花 香附 青皮 玄胡索（炒） 澤蘭 牡丹皮 桃仁（各等分）

　　上水煎，入童便、酒各小盅，溫服。

　　若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜此藥或失笑散（方見血暈）；若按之不痛，此是血虛，宜四物參苓白術(shù)；若痛而作嘔，此是胃虛，宜六君子湯。

　　當歸補血湯（方見虛煩發(fā)熱）。

　　圣愈湯

　　治小產(chǎn)后血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。

　　熟地黃（酒蒸半日） 生地黃（酒浸） 川芎 人參（各一錢） 當歸（酒浸） 黃 （炙。各八分）

　　水煎服。

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