2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):女性生病的病機(jī)
婦科疾病的病理機(jī)轉(zhuǎn),可以概括三個(gè)大方面:臟腑功能失常影響沖任為病;氣血失調(diào)影響沖任為病;直接損傷胞宮影響沖任為病。
婦科病機(jī)與內(nèi)科、外科等其他各科病機(jī)的不同點(diǎn),就在于婦科病機(jī)必須是損傷沖任(督帶)的。在生理上胞宮是通過沖任(督帶)和整個(gè)經(jīng)脈聯(lián)系在一起的,在病理上臟腑功能失常、氣血失調(diào)等只有損傷了沖任(督帶)的功能時(shí),才能導(dǎo)致胞宮發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜諸病。歷代醫(yī)家多是以此立論的?!吨T病源候論》論婦人病,凡月水不調(diào)候五論、帶下候九論、漏下候七論、崩中候五論,全部以損傷沖任立論;《校注婦人良方》稱:“婦人病有三十六種,皆由沖任勞損而致,蓋沖任之脈為十二經(jīng)之會(huì)海。”《醫(yī)學(xué)源流論》說:“凡治婦人,必先明沖任之脈……沖任脈皆起于胞中,上循背里,為經(jīng)脈之海,此皆血之所從生,而胎之所由系,明于沖任之故,則本源洞悉,而候所生之病,則千條萬緒,以可知其所從起。”李時(shí)珍更明確地說:“醫(yī)不知此,罔控病機(jī)?!闭f明必須突出“沖任損傷”在婦科病機(jī)中的核心地位。本節(jié)僅就主要病理機(jī)制予以敘述。
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